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【科普】新型抑酸药——盐酸凯普拉生片

天津市执业药师协会 2025年01月24日 01:19


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新型抑酸药——盐酸凯普拉生片

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盐酸凯普拉生是一种新型钾离子竞争型酸阻滞剂(P-CAB),以离子形式直接与K+竞争H+/K+-ATP酶上的结合位点,抑制胃酸分泌,用于治疗反流性食管炎和十二指肠溃疡,2024年11月,又获批与适当的抗生素用以根除幽门螺杆菌。目前国内上市的拉生类药物,还包括替戈拉生片、富马酸伏诺拉生片、戊二酸利那拉生酯胶囊。

用法用量

整片吞服,不可咀嚼或压碎,最好早餐前服用。十二指肠溃疡:成人每日1次,每次20mg,连续治疗6周。反流性食管炎:成人每日1次,每次20mg,连续治疗8周。

药物相互作用

不应与阿扎那韦、利匹韦林同服,应谨慎与奈非那韦、伊曲康唑、酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼、尼洛替尼、厄洛替尼)同服,可能减弱这些药物的作用。应谨慎与地高辛、甲基地高辛同服,可能会增强这些药物的作用。

盐酸凯普拉生主要通过肝药酶CYP3A4进行代谢,同时也会抑制CYP3A4。因此,与CYP3A4强抑制剂或强诱导剂合用时,尤其是窄治疗指数药物,应评估凯普拉生或这类药物的血药浓度改变可能带来的风险。

不良反应

常见肝功能异常、胃息肉、腹泻、高脂血症、高尿酸血症、心律失常、转氨酶升高、尿蛋白检出、心电图ST段异常等。

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与质子泵抑制剂(PPI)相比,有哪些优点?

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在酸性环境中稳定,不需做成肠溶制剂;起效快,首剂4小时后可达到最大抑酸效果;药效持久且能控制夜间酸突破。

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使用注意

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1.尚无本药超过8周的长期服用临床数据。

2.有可能掩盖恶性肿瘤的症状,开始使用前应先排除恶性肿瘤的可能。

3.会导致胃内pH值升高,不建议本药与吸收依赖胃内pH的药物同服。

4.儿童、肾功能损伤患者、孕期及哺乳期女性不宜使用本药。

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贮藏

遮光,不超过30℃密封保存。

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作者:陈梦娟

天津市执业药师协会

tjszyysxh@163.com




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