【科普】佐匹克隆分清“左右”
佐匹克隆分清“左右”
佐匹克隆和右佐匹克隆均为非苯二氮卓类镇静催眠药，用于治疗失眠，属于第二类精神药品。这两个药的名称相似，是同一种药物吗？下面简单来介绍两者的区别，用药时有哪些需要注意的。
一、结构
佐匹克隆为外消旋体，右旋佐匹克隆是佐匹克隆的右旋单一异构体，具有治疗活性，而左旋佐匹克隆几乎无活性。由于结构优势，右佐匹克隆与γ-氨基丁酸A受体的结合力较佐匹克隆强。
二、起效时间
佐匹克隆的达峰时间是1.5-2小时，右佐匹克隆起效更快，1小时达血药峰值。
三、清除时间
口服吸收后，佐匹克隆清除半衰期为5小时，右佐匹克隆大约为6小时。药物的清除时间越短，其维持作用的时间也越短。结合人的平均睡眠时间，二者的次晨残余作用低，较少产生“宿醉”现象。
四、用法
佐匹克隆和右佐匹克隆提倡短期、间断使用（连续用药不超过4周），应从小剂量开始用药，患者不能自行随意增加剂量，用药期间禁止饮酒和含酒精的饮料。高脂肪饮食立即服用右佐匹克隆有可能引起药物吸收缓慢，导致其对睡眠潜伏期的作用降低。
佐匹克隆规格为3.75mg、7.5mg，正常情况下，临睡前服7.5mg。老年人最初用量为3.75mg，根据耐受状况逐渐加量至7.5mg。肝功能不全者，服用剂量可减少。
右佐匹克隆规格为1mg、3mg，成年人推荐起始剂量为睡前1mg，如有临床需求，剂量可增加至2mg或3mg。
五、儿童用药
根据药品说明书，佐匹克隆15岁以下儿童不宜使用，右佐匹克隆18岁以下儿童用药的安全性、有效性尚未确立。
作者：陈梦娟
天津市执业药师协会
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