抗过敏药的分类与应用
一、抗组胺药
第一代 苯海拉明、马来酸氯苯那敏、赛庚啶、异丙嗪等。具有“短干耐倦困”的特点,其半衰期较短,每日需服用2~3次;用药后有明显的嗜睡、乏力、口干等副作用。 | |
第二代 西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑、依巴斯汀等,这类药的不良反应和服药次数相对减少。因不能透过血脑屏障,几乎无明显的抗胆碱能作用和镇静作用。 | |
第三代 主要是对应药物在人体内的活性代谢产物,包括非索非那定、地氯雷他定、左西替利嗪等,副作用更少、更轻。 |
二、过敏反应介质阻释剂
通过阻止过敏反应物质释放,达到抗过敏的效果。常用的有酮替芬、色甘酸钠等,用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘以及过敏性皮炎等。主要不良反应是头晕、乏力、口干等,停药后即可消退。
三、钙剂
主要有葡萄糖酸钙、氯化钙等,能增加毛细血管的致密度,降低通透性,从而减少渗出,减轻或缓解过敏症状。常用于治疗荨麻疹、湿疹等,血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。通常采取静脉注射,宜缓慢推注,注射过快或剂量过大时,可引起心律紊乱,严重的可致心室纤颤或心脏停搏。
四、免疫抑制剂
主要是对机体免疫功能具有非特异性抑制作用的药物,用于治疗顽固性外源性过敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等。包括糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,环磷酰胺、硫唑嘌呤,长期大剂量使用时副作用大,一般用于类风湿、红斑狼疮等免疫性疾病。
五、其他
维生素C有较强的抗氧化作用,可帮助清除自由基,保护人体组织细胞免受自由基的破坏和损伤。
辅酶Q10为自由基清除剂,能改善线粒体呼吸功能,抑制线粒体的过氧化,从而保护细胞膜功能,减轻或避免过敏反应。
用药须知
服用抗过敏药物后,容易引起镇静或嗜睡,驾驶员或者高空作业、精细操作的人群在工作前不得服用。 | |
引起过敏反应的过程比较复杂,要根据抗过敏药物的作用机制和特性,找出过敏原因,正确选用药物。需要注意的是,抗过敏药本身也会导致过敏反应。 | |
密切观察自身症状的变化,连续服用一种抗过敏药不宜超过一个月,可能会产生耐药。如果症状没有改善,不可擅自加大剂量,在医生专业指导下进行抗过敏治疗。 |
作者:陈梦娟
天津市执业药师协会
tjszyysxh@163.com