【科普】两种美托洛尔片剂的区别

 酒石酸美托洛尔有普通片剂、缓释片、胶囊、注射剂。因在水中溶解度较大，不适宜制备成膜控型缓释微丸，可做成骨架型缓释片，不可掰开服用。

 琥珀酸美托洛尔缓释片是采用多单位微囊技术，将每个颗粒用聚合物薄膜包裹形成独立的贮库单位，以控制药物的释放速度，可掰开服用，但不能咀嚼或碾碎。

 酒石酸美托洛尔说明书中明确规定，应空腹服用，食物可使生物利用度增加40%。若进餐时服用，会使美托洛尔的体内浓度产生波动，不能平稳控制病情。普通片口服吸收快，维持时间短，每天2~4次。对于治疗急性心梗引发心力衰竭，服用酒石酸美托洛尔可以很好的调整剂量。

      琥珀酸美托洛尔缓释片是长效制剂，不受食物的影响，最好在早晨服用，一天1次，提高了患者用药依从性。一般临床上治疗高血压选用琥珀酸美托洛尔缓释片，可以平稳地降低24小时血压，不会引起血压过大波动。

 酒石酸美托洛尔片的规格有25mg、50mg、100mg，琥珀酸美托洛尔缓释片的规格有47.5mg、95mg。酒石酸美托洛尔50mg相当于琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg。

      洛尔类药物存在较大的个体差异性，根据患者的血压和心率来决定，从小剂量开始用药，缓慢加至合适的药量。若普通片改用缓释片，需遵医嘱，按日总剂量相等的换算原则，才能达到有效的治疗作用，切勿自行调药。

 长期服用美托洛尔的话，突然停药会造成“反跳现象”，表现为焦虑、不安、心绞痛、心动过速、血压升高等症状。要在医生专业指导下，逐渐减量，直至停药，整个撤药过程至少用2周。