【科普】乳果糖的用药须知

      乳果糖是由D-半乳糖和果糖合成的双糖，常用的有口服溶液，为无色至淡棕黄色澄明黏稠液体，是一种渗透性泻药，作用缓和。乳果糖治疗便秘的剂量，可根据个人的反应来调节，适宜在早餐时一次服用。对于慢性便秘的治疗，现有研究表明，长期服用乳果糖的安全性和耐受性良好。

      由于人体肠道内没有相应的双糖酶，乳果糖口服后在胃、小肠中几乎不被吸收，以原型到达结肠，在结肠中被菌群分解代谢为有机酸（乳酸和醋酸），使肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加粪便容量，可刺激结肠蠕动，缓解便秘的症状，调节结肠的生理节律。

      根据乳果糖的作用机制，起效可能需要20~48小时。如果在治疗2~3天后，便秘症状无改善，可以考虑增加剂量。

      服药初期可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失。当剂量高于推荐治疗剂量时，可引起腹痛、腹泻等，应减少使用剂量或停药。如果长期大剂量服用（肝性脑病的治疗），患者可能会因腹泻导致电解质紊乱。

      本品在制备的过程中，可能含有少量可吸收的糖类。但在正常便秘治疗剂量下，不会对血糖造成很大影响，糖尿病患者是可以安全使用的。用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量比较大，可分为每日2~3次服用，此时糖尿病患者应慎用，密切监测血糖。

      1、肠梗阻、急性腹痛者禁用，不与其他导泻剂同时使用。
     2、半乳糖血症、乳糖酶缺乏、对乳果糖及其组分过敏者不建议使用。

     3、服用乳果糖超过6个月的人群，要定期检查电解质水平。

     4、可能影响结肠pH值依赖性药物美沙拉嗪等治疗效果。