【科普】缺铁性贫血的补铁治疗

      由于人体对铁元素摄入不足、食物中的铁不能有效吸收、铁的丢失或消耗过多，会造成缺铁，容易引起缺铁性贫血（IDA），影响到健康和发育。高发人群有婴幼儿、成年女性、孕产妇、老年人及长期素食者。防治缺铁性贫血的有效方法就是补充铁剂，可依据病因病情，选择口服或注射用铁剂，尽量选用二价亚铁。补铁剂的种类较多，该如何正确服用和治疗，需要注意哪些事项呢？

      常用的口服补铁剂有硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物。IDA患者可以联用阿胶、当归补血等药品，同时补铁补血，增强疗效。

      如果口服铁剂不耐受或者行消化道手术后而影响铁的吸收，可用铁剂以滴注或缓慢注射的方式静脉给药。注射铁剂的副作用较多且严重，应严格掌握。

      小剂量用药是首要原则，微量元素微量补充，可视病情由医生确定，患者不可自主变动剂量。若超过常规剂量服用，会对胃造成严重刺激，引起恶心、呕吐、甚至“铁中毒”反应。

     铁剂治疗贫血，须遵医嘱多疗程、多次原则进行，不可因加大剂量而减少次数。这样不仅会加重对胃黏膜的损害，还会使血液循环中的游离铁过量，对细胞具有极大的毒性，造成器官功能障碍。

      首先表现在患者外周血网织红细胞增多与否，服用铁剂2周后血红蛋白升高，一般1～2个月可恢复正常。临床症状改善、血红蛋白恢复正常后，不能立即停药，还应在医生指导下维持一段时间，补充体内的储存铁量，防止贫血的复发。

     不宜与碳酸氢钠、磷酸盐类、抗酸药、去铁胺、碱性药物、钙剂等同用，会影响铁的吸收或加重铁缺乏。与还原剂维生素C同用，可促进铁的吸收。维生素B族可以促进铁的吸收和血红蛋白的生成。此外，铁剂还会影响四环素类、氟喹诺酮类抗生素的吸收。