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藿香正气是传统中成药,距今已有千年历史,主要成分是广藿香油(君药)、苍术、陈皮、白芷、厚朴(姜制)、茯苓、大腹皮、生半夏、紫苏叶油、甘草浸膏十味中药,是很多家庭的常备药品。目前藿香正气系列产品很多,应该如何对症选择呢?
一
功能主治
解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或伤于暑湿所致的感冒,表现为头痛昏重、恶寒发热、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻、舌苔白腻等症状,即常说的胃肠型感冒,西医讲感冒、急性肠胃炎等。现代药理研究也认为藿香正气有缓解肠痉挛、镇痛止吐、增强胃肠道的吸收功能和抑菌等作用。藿香正气四季均可使用,尤其在夏秋之季最常用,和暑湿皆盛气候特点有关。
在《新冠肺炎治疗方案(试行第六版)》中医治疗部分,第一个中成药就是藿香正气胶囊(丸、水、口服液),适用范围是用于医学观察期具有乏力并伴胃肠不适症状的患者。
二
药物相互作用
1、头孢菌素、硝基咪唑、喹诺酮类、部分降糖药
藿香正气水酒精含量较高,应避免与头孢菌素、硝基咪唑、喹诺酮类、部分降糖药(如格列齐特、格列本脲、胰岛素等),否则会出现皮肤潮红、头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等双硫仑样反应,严重者可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。
2、甲氧氯普胺
甲氧氯普胺和藿香正气对消化道平滑肌的作用相反,一起服用可产生药理性拮抗,使甲氧氯普胺的药效降低或两者作用均减弱,因此二者不宜同时服用。
3、乌头、海藻、京大戟、芫花、甘遂等中药
藿香正气中含有半夏和甘草。半夏不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子配伍;甘草不宜与海藻、京大戟、芫花、甘遂配伍,以上都属于中药“十八反”的范畴,易增加毒性。因此,应尽量避免将含有上述药物的中药汤剂或中成药,与藿香正气一起使用。
三
现代剂型
古方运用的是散剂,藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》。但散剂不好制作和保存,服用口感较差。随着中成药制剂技术的发展,在散剂基础上做了改良,藿香正气有多种现代剂型,其制备工艺、口感和用法大不相同。
1.藿香正气水
藿香正气水属于酊剂,是将药材用乙醇做溶剂,浸制而成,酒精含量高达40%~50%。其特点是有效成分含量高、疗效明显、服药剂量相对较小、起效快、气味浓烈,喝起来感觉“辣喉咙”。
2.藿香正气液
藿香正气液是一种口服液,将药材加60%乙醇加热提取,然后将提取液中的乙醇蒸馏除去,只保留水溶液。最终的成品不含有酒精,极大改善了口感,对肠胃刺激性小。
3.藿香正气胶囊
本品为胶囊剂,内容物为棕色至棕褐色的粉末及颗粒;气香、味甜、微苦。在胃肠道中崩解快、吸收好、剂量准确、易服用、携带方便,符合现代生活方式,对于惧怕中药苦味的儿童及女性患者来说比较合适。藿香正气软胶囊的问世,打响了中药软胶囊制剂的第一炮。具有外型美观、分散均匀、稳定、生物利用度高的优点,能较好掩盖药物的不良气味。
4.藿香正气滴丸
藿香正气滴丸是一种较新的剂型,内含棕黑色的澄清液体,采用水溶性基质,在体内5分钟可快速溶出,吸收迅速、起效快,体积小、用量也少,携带方便。
四
注意事项
1、服药期间饮食要清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻的食物。
2、慢性病严重者以及儿童、孕妇、哺乳期女性、年老体弱者应在医师指导下服用。
3、因藿香正气水中含有酒精,服用后不得驾驶机动车,不宜从事高空作业、机械作业及操作精密仪器,对酒精过敏者也不适合服用。
4、吐泻严重者以及服药三天后,症状无缓解者应去医院就诊。
5、藿香正气只针对寒症引起的胃肠型感冒,并不能预防或治疗高温中暑,降温、补水和电解质才是最有效的防暑手段。
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